Phobien

Unter dem Begriff Phobien sind vielfältige sogenannte objektgebundene Ängste zusammengefasst (z.B. Zahnbehandlungs- (Dental-), Prüfungs-, Flug-, Spinnen-, Höhen-, Platzangst, Angst vor Spritzen etc.). Fast jeder Mensch hat eine mehr oder minder starke Angst vor spezifischen Dingen. Maßgeblich hierbei ist jedoch, wie sehr der Einzelne unter diesen Ängsten leidet. Während man einer Spinne meistens großräumig aus dem Weg gehen kann, so ist es einem Manager z.B. nicht möglich keine Flugzeuge zu benutzen. Ein weiterer Faktor ist nicht nur die Vermeidbarkeit der phobischen Situation, sondern die Intensität der dabei erfahrenen Angst. Charakteristisch für eine phobische Störung ist eine unangemessen hohe Angst vor einer angstauslösenden Situation. Diese führt im weiteren Verlauf meist zu einem ausgeprägten Vermeidungsverhalten und dies kann schließlich zu einer erheblichen Beeinträchtigung der Lebensqualität führen.

Hier können Sie einen Selbsttest machen, um festzustellen, ob Sie unter einer Phobie oder einer Angststörung leiden:

Selbsttest: Online Fragebogen zu Angst-, Panik- und phobischen Störungen

Selbsttest zur Einschätzung Ihrer Angst vor einer Zahnbehandlung:

Selbsttest: Online Fragebogen Zahnbehandlungsangst / Dentalphobie

Da Angst auch einen engen Zusammenhang mit Stress hat (siehe weiter unten), hier ein Selbsttest zur Einschätzung Ihres Umgangs mit Stress:

Selbsttest: Online Fragebogen Wie gehen Sie mit Stress um

Wie entsteht Angst bzw. eine Phobie?

Angst ist eine sinnvolle und angeborene Reaktion bei bedrohlichen Situationen. Sie wirkt sich sowohl psychisch, als auch körperlich in unterschiedlicher Intensität, je nach Bewältigungsmöglichkeiten, aus. Als Reaktion auf eine Lebensbedrohung ist Angst eine äußerst sinnvolle Reaktion. Was allerdings von jedem Einzelnen als Bedrohung interpretiert wird, entspricht nicht immer den realen Umständen. So entsteht eine unverhältnismäßige Angst mit der Tendenz zur Ausweitung in einer bestimmten Situation (bei der phobischen Störung) oder frei flottierend (bei der generalisierten Angststörung). Meist haben die betroffenen Personen auch eine tiefe Erwartungsangst vor der schon einmal als bedrohlich erlebten phobischen Situation, was mit einer erheblichen Beeinträchtigung der Lebensqualität einhergeht.

Angst als biologische Reaktion manifestiert sich auf drei Ebenen:

• Gedanken und Gefühle
  Irrationale Überzeugungen (Wenn ich die Spinne ansehe, dann greift sie mich an und beißt mich und ich werde mich fürchterlich blamieren) verankern sich so fest in unserem Denkschema, dass sie in angstauslösenden Situationen automatisch aktiviert werden und unsere Aufmerksamkeit selektiv darauf konzentrieren. Damit entziehen sie sich weitgehensd unserem rationalen Verstand und dessen Prüfung auf Verhältnismäßigkeit. 

• Verhalten 
  Bei der Konfrontation mit der phobischen Situation wird eine unmittelbare Angstreaktion ausgelöst, die den Drang nach Flucht hervorruft. Diese Flucht bringt ein rasches Nachlassen der Angst mit sich so das die Vermeidungsreaktion von der Person als Erleichterung erlebt wird. Das Problem dabei ist, das die betroffene Person durch die Flucht aus der entsprechenden Situation keine alternativen Erfahrungen machen kann. Eine erneute Einschätzung der angstauslösenden Situation auf das Maß an Bedrohung kann somit nicht erfolgen und die ursprüngliche Angst wird weiter aufrecht erhalten. Diese Erwartungsangst, gepaart mit dem Vermeidungsverhalten birgt teilweise eine erhebliche Beeinträchtigung der Lebensqualität für den Betroffenen mit sich (z.B. Personen, die starke Prüfungsängste besitzen).

• Körper
  Angst ist immer auch eine körperliche Reaktion. Meist schenken wir ihr die größte Aufmerksamkeit, da sie für jeden anderen sichtbar erscheint. Zittern, Schwindelgefühle oder das Gefühl Ohnmächtig zu werden erleben die Betroffenen meist als Blamage vor anderen Menschen. Das verstärkt das Vermeidungsverhalten. 

Angst und Stress:

Angst und Stress liegen eng beieinander. Stehen wir unter Stress, d.h. wir befinden uns in einem erregten Zustand, so begünstigt das natürlich das Auftreten eines Angstanfalls. Ist die Anspannung dagegen gering, so muss der Reiz, der Stress oder Angst auslöst, sehr viel größer sein. Genau wie bei einem Angstanfall wird auch bei Stress eine körperliche Reaktion aktiviert um so Energiereserven für ein Fluchtverhalten zu aktivieren.

Hypnotherapie bei Phobischen Störungen

Die Wirksamkeit von Hypnotherapie bei spezifischen Phobien wurde in einigen Studien bereits nachgewiesen. Nachfolgend habe ich zwei Studien angeführt.

Studie 1: "Hypnotherapeutische Kurzbehandlung von Prüfungsangst" (Revenstorf & Zeyer 1992)

Ergebnisse:

·         TAID - Differenzierte Messung der Prüfungsangst (emotionale und kognitive Komponente): In der Hypnosegruppe zeigte sich hinsichtlich sämtlicher Dimensionen des TAID („Emotionalität“, „Besorgnis“, „Kompetenz“) eine signifikante Verbesserung über die Zeit (Prä-Post). In der Kontrollgruppe konnte mit Näherrücken der Prüfung eine Verschlechterung auf den einzelnen Dimensionen verzeichnet werden. Die Dauer der Hypnose-Behandlung (5 bis 12 Sitzungen) hatte auf dieses Ergebnis keine Auswirkungen.

·         STAI: Sowohl die State- als auch die Trait-Komponente des STAI verbesserten sich in der Hypnosegruppe signifikant nach dem Treatment, während sie sich in der Kontrollgruppe verschlechterte. Auch hier hatte die Dauer der Hypnose-Behandlung (5 bis 12 Sit-zungen) keine Auswirkungen auf das Ergebnis.

Die State-Komponente des State-Trait-Angstinventars (Laux et al., 1981) 
verringerte sich in der Hypnosegruppe signifikant von der Prä- zur 
Postmessung. In der Kotrollgruppe (Warteliste) wurde ein leichter Anstieg 
der Angst verzeichnet.

Studie 2: "Hypnotherapeutische Intervention bei Flugangst" (Prudlo, Bergmeister & Teschner 2001)

Ergebnisse:

·         Die Flugangst nach der Fear of Flying Scale (FFS) verringerte sich signifikant über 
die Zeit. In der Kontrollgruppe blieb die Angst über den Erhebungszeitraum hinweg bestehen.

·         Auch hinsichtlich des Flugangstratings unterschied sich die Experimentalgruppe signifikant von der Kontrollgruppe. Die Flugangst nahm in der Hypnosegruppe signifikant ab.

·         Die Tendenz zur Vermeidung von Flugreisen („Vermeidungsrating“) verringerte sich
über die Zeit signifikant in der Hypnosegruppe, während sie in der Kontrollgruppe erhalten blieb.

Die State-Komponente des State-Trait-Angstinventars (Laux et al., 1981) verringerte 
sich in der Hypnosegruppe signifikant von der Prä- zur Postmessung. In der 
Kotrollgruppe (Warteliste) wurde ein leichter Anstieg der Angst verzeichnet.

Definitionen laut ICD 10
(dies ist das Internationale Klassifikationsschema für Krankheiten der WHO)

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